Dermatitis atópica
¿Qué es la dermatitis atópica o eccema atópico?
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel.
Se presenta generalmente en la infancia, pero también puede desarrollarse en la edad adulta. 1
La dermatitis atópica afecta clínicamente al 15% a 30% de los niños y 2% a 10% de los adultos. 1,2
Es una condición que predispone al desarrollo de sensibilizaciones alérgicas.
Entre el 30% a 50% de los niños con dermatitis atópica desarrollaran alguna enfermedad alérgica, como alergia alimentaria, rinitis alérgica o asma. 2,3
¿Cuáles son los signos y síntomas de la dermatitis atópica?
Este estado inflamatorio de la piel se caracteriza por una piel persistentemente seca, que se enrojece en algunas áreas, y se acompaña de pápulas o vesículas que causan comezón intensa.
En ocasiones se forman placas rojas o eritematosas que desprenden pequeñas escamas de piel. 3
Las principales áreas afectadas son la cara y los pliegues, aunque puede estar afectada cualquier parte del cuerpo. 3
La dermatitis atópica tiene una gran variabilidad en su presentación clínica, y puede incluir muchas otras lesiones en la piel, que pueden ir desde leves hasta severas, afectando la calidad de vida significativamente o ser incapacitante. 1,3
Suele cursar con exacerbaciones y remisiones, en algunos pacientes la exposición a alimentos a los que son alérgicos, o la exposición a los ácaros del polvo pueden exacerbar su condición. 1
Pediatra & Alergólogo e Inmunólogo
Médica San Jerónimo
¿Cómo se realiza el diagnóstico?
El diagnóstico se basa principalmente en los datos clínicos, los signos que se encuentran en la exploración física orientada, y la historia clínica detallada realizadas por un experto en alergia e inmunología clínica.
En casos seleccionados si existe la sospecha de que algún alérgeno exacerba la enfermedad se pueden realizar:1
- Pruebas cutáneas de alergia
- Pruebas de parche cutáneas
- Búsqueda de IgE especifica en sangre
- Estudios de laboratorio orientados
De estas lo que tiene más relevancia son las pruebas cutáneas, que deben ser realizadas e interpretadas siempre por un experto certificado en alergia e inmunología clínica.
Solo en casos seleccionados la IgE especifica en sangre podría ser de utilidad.
Los estudios de laboratorio complementan la evaluación del estado inflamatorio del paciente.
¿Cómo se trata la dermatitis atópica?
La piedra angular del tratamiento de la dermatitis atópica es la hidratación adecuada de la piel con cremas y emolientes, así como otras medidas de cuidados generales de piel.
Si la inflamación cutánea lo amerita será necesario iniciar tratamiento farmacológico escalonado para controlar dicha inflamación. 1
Si se ha identificado alguna alergia a alimentos o ácaros del polvo, la evitación de la exposición a estos es de suma importancia para tratar de controlar la enfermedad. 1
En casos seleccionados existe evidencia de que las vacunas contra alergia o inmunoterapia especifica puede ser de utilidad para ayudar a controlar la enfermedad. 4
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Dr. Marco Núñez Velázquez
Pediatra & Alergólogo e Inmunólogo Clínico, experto en el diagnóstico y tratamiento de niños y adultos con dermatitis atópica en Monterrey Nuevo León
Si existe la sospecha de que usted o su paciente puede tener dermatitis at´ópica lo ideal es acudir con un experto certificado en alergia e inmunología
Referencias
- Schneider L, Tilles S, Lio P, et al. Atopic dermatitis: A practice parameter update 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013;131(2). doi:10.1016/j.jaci.2012.12.672.
- Bieber T. Atopic Dermatitis. In: Akdis CA, Agache I, eds. Global Atlas of Allergy. First. European Academy of Allergy and Clinical immunology; 2014:203-205.
- Bieber T, Leung D, El-Gamal Y, Ivancevich J-C. Atopic Eczema. In: Pawankar R, Holgate ST, Canonica GW, Lockey RF, Blaiss M, eds. WAO White Book on Allergy : Update 2013. World Allergy Organization; 2013:44-47. doi:10.1186/1939-4551-7-12.
- Bae JM, Choi YY, Park CO, Chung KY, Lee KH. Efficacy of allergen-specific immunotherapy for atopic dermatitis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Allergy Clin Immunol. 2013;132(1):110-117. doi:10.1016/j.jaci.2013.02.044.
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