Pruebas cutáneas de alergia
¿Qué son las pruebas de alergia o pruebas cutáneas de alergia?
Las pruebas cutáneas de alergia son un método para probar la presencia de anticuerpos alérgicos.
La prueba consiste en introducir pequeñas cantidades de la sustancia sospechosa, o alérgeno, dentro de la piel, observando una respuesta positiva (que consiste en una roncha, hinchazón, o enrojecimiento del área circundante).
Los resultados son leídos a los 15 a 20 minutos después de la aplicación del alérgeno.
Estas pruebas son útiles para detectar alergia a aeroalérgenos en enfermedades alérgicas respiratorias como rinitis alérgica y asma, para detectar alergias a alimentos y para el diagnóstico de alergia a algunos medicamentos.
¿Cómo se realizan las pruebas cutáneas de alergia?
Los métodos para pruebas cutáneas son:
Método de prick o por punción: La piel es puncionada con un dispositivo plástico que no corta la piel, se utiliza para causar una ruptura de la capa superficial de la piel, esto es prácticamente indoloro, con esto se permite la entrada de una pequeña cantidad de alérgeno.
Método Intradérmico: Este método consiste en inyectar pequeñas cantidades de un alérgeno en las capas superficiales de la piel se utiliza en casos seleccionados.
Interpretar el significado clínico de las pruebas cutáneas requiere una hábil correlación del resultado de la prueba con la historia clínica del paciente.
Estas pruebas solo pueden ser realizadas e interpretadas por un alergólogo e inmunólogo clínico certificado.
De acuerdo a la patología que se esté estudiando las pruebas cutáneas podrán ser realizadas con una o varias de las siguientes sustancias:
a) alérgenos aerotransportados de importancia alergénica para la ciudad de Monterrey Nuevo León, y el área metropolitana que han sido reportados y recomendados en estudios de aerobiología publicados, también se incluirán alérgenos con distribución universal recomendados por las guías de práctica clínica.
Estos incluyen, árboles, pastos, malezas, hongos, acaro del polvo, insectos y epitelio de animales.
b) alérgenos alimentarios usando extractos comerciales o alimentos frescos según se considere necesario.
c) venenos, medicamentos u otros agentes biológicos
Las pruebas de prick usualmente se realizan en la espalda, pero también pueden ser realizadas en los antebrazos.
Las pruebas cutáneas intradérmicas pueden ser realizadas en casos seleccionados si las pruebas de prick son negativas, y en caso de que el protocolo diagnóstico para ciertos alérgenos así lo recomiende, y se realizan en los brazos o antebrazos.
En caso de tener una sensibilidad alérgica específica a alguno de los alérgenos, aparecerá una roncha abultada, roja, que causa comezón (causada por la liberación de histamina en la piel) después de 15 a 20 minutos de aplicada la prueba.
Estas reacciones positivas desaparecerán gradualmente en un periodo de 30 a 60 minutos, y, generalmente, no se necesita tratamiento para estas reacciones.
Ocasionalmente puede aparecer una reacción tardía con edema o roncha local que comienza a las 4 a 8hrs después de aplicadas las pruebas cutáneas, particularmente en los sitios donde se aplicaron pruebas intradérmicas.
Estas reacciones no son severas y desaparecerán en algunos días. Estas reacciones deben ser medidas y reportadas a su médico en su siguiente visita.
Pediatra & Alergólogo e Inmunólogo
Médica San Jerónimo
Preparación antes de acudir con un alergólogo para realizar las pruebas cutáneas de alergia
NO DEBE
No se deben tomar antihistamínicos de prescripción o adquiridos sin receta 7 días antes de la prueba cutánea.
Estos incluyen tabletas contra la gripa, sinusitis, y medicamentos para comezón o ronchas como loratadina, epinastina, cetirizina, difenhidramina, clorfenamina, hidroxicina, fexofenadina entre otros más.
Si usted tiene alguna duda acerca de si está utilizando o no algún medicamento antihistamínico, por favor pregunte siempre al médico o la enfermera.
En algunos casos puede ser necesario un periodo más largo de tiempo libre de estos medicamentos.
Debe descontinuar los medicamentos antihistamínicos nasales u oculares como olopatadina o azelastina al menos 2 días antes de la prueba.
Si usted tiene alguna duda acerca de si está utilizando o no algún medicamento antihistamínico, por favor pregunte siempre al médico o la enfermera.
En algunos casos puede ser necesario un periodo más largo de tiempo libre de estos medicamentos.
Los medicamentos para el sueño prescritos, como amitriptilina, hidroxicina, doxepina, e imipramina tienen actividad antihistamínica y deben de ser suspendidos al menos 2 semanas antes de la prueba.
Por favor indique al médico o enfermera si está tomando alguno de estos medicamentos, para que se le indique cuanto tiempo debe de suspender el medicamento que toma antes de realizar las pruebas.
USTED PUEDE
Usted puede continuar el uso de aerosoles nasales de esteroides que contengan fluticasona, budesonida, mometasona, ciclesonida, flunisolida.
Los inhaladores para asma (esteroides inhalados y broncodilatadores), antileucotrienos (ej. montelukast) y teofilina oral, no interfieren con las pruebas cutáneas y deben seguir siendo usados como se han prescrito.
La mayoría de los medicamentos no interfieren con las pruebas cutáneas, pero asegúrese de que el médico y la enfermera estén al tanto de todos los medicamentos que está tomando.
Es importante que nos indique si está tomando algún medicamento beta-bloqueado como metoprolol, atenolol, propanolol, esmolol o timolol. Estos medicamentos pueden interferir con el tratamiento de una reacción adversa y hacerlo más difícil.
Es importante que nos indique si está embarazada o existe la posibilidad de que este embarazada.
Las pruebas cutáneas deben ser pospuestas hasta después del término del embarazo por la probabilidad remota de una reacción adversa a las pruebas cutáneas.
El doctor Marco Núñez Velázquez es Pediatra & Alergólogo e Inmunólogo Clínico experto en la aplicación e interpretación de pruebas cutáneas de alergia en niños y adultos en Monterrey Nuevo León.
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Bee Nuñez
23/02/2017 - Elisa Montemayor
23/02/2017 - Koral Garcia
20/07/2017
Dr. Marco Núñez Velázquez
Pediatra & Alergólogo e Inmunólogo Clínico, experto en el diagnóstico de alergias, aplicación e interpretación de pruebas de alergia cutáneas para niños y adultos con enfermedades alérgicas en Monterrey Nuevo León
Si existe la sospecha de que usted o su paciente puede tener alguna alergia lo ideal es acudir con un experto certificado en alergia e inmunología