Asma
¿Qué es el asma o asma bronquial?
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias, condicionada en parte por factores genéticos.
Presenta hiperreactividad bronquial y una obstrucción variable del flujo aéreo, total o parcialmente reversible. 1,2
Es una condición crónica muy común.
Puede afectar desde menos de 2% de la población hasta más del 25% de una comunidad, esto depende de múltiples factores.
Por ejemplo, en México afecta al 5% de la población en la ciudad de México y hasta 12% de la población en Mérida. 3
Uno de los factores desencadenantes de asmas más importantes es la alergia, el 50% de los casos de asma son alérgicos y el 75% de los pacientes con asma tiene rinitis alérgica acompañante. 4,5
¿Cuales son los signos y síntomas del asma, y cómo saber si tiene esta enfermedad?
Los signos y síntomas frecuentes son: 1,2
- Sibilancias o silbidos de pecho
- Falta de aire o dificultad respiratoria
- Tos crónica
- Sensación de opresión torácica
- Tos con la risa intensa o el ejercicio
Los síntomas suelen presentarse por primera vez o exacerbarse en la época invernal.
A partir de octubre hay un repunte de casos en México, sin embargo, esta enfermedad puede tener síntomas durante todo el año. 3
Esta enfermedad puede presentarse a cualquier edad pero la población que más síntomas tiene son los niños. 3
Pediatra & Alergólogo e Inmunólogo
Médica San Jerónimo
¿Cómo se diagnostica el asma?
El diagnóstico se basa en una historia clínica detallada y la exploración física orientada realizadas por un experto en alergia e inmunología.
Las pruebas diagnósticas que se utilizan son:1,2,6
- Espirometría o pruebas de función pulmonar
- Pruebas cutáneas de alergia
- Búsqueda de anticuerpos IgE específicos en sangre
- Radiografías de tórax
De estas pruebas la más relevantes es la espirometría con lo que se puede demostrar objetivamente la obstrucción variable del flujo de la vía aérea.
Las pruebas cutáneas de alergia ayudan a encontrar desencadenantes alergénicos.
Estos estudios deben ser realizados e interpretadas siempre por un experto certificado en alergia e inmunología. Solo en casos seleccionados la IgE especifica en sangre podría ser de utilidad. 1,2
Los estudios de radiografías son útiles para descartar otras patologías asociadas.
¿Cual es el tratamiento y como se controla?
Existen 3 pilares del tratamiento: 1,2,7
- Manejo farmacológico escalonado con inhaladores
- Vacunas contra alergia o inmunoterapia específica
- Control ambiental
Las vacunas contra alergia o inmunoterapia especifica es el único tratamiento que ha demostrado modificar la historia natural de esta enfermedad, ayuda a disminuir de manera significativa el uso de medicamentos para controlar los síntomas, y previene el desarrollo de nuevas sensibilizaciones o enfermedades alérgicas. 1,2,7,8
Este tratamiento solo debe ser administrado por un experto certificado en alergia e inmunología clínica.
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Que opinan nuestros pacientes:
Dr. Marco Núñez Velázquez
Pediatra & Alergólogo e Inmunólogo Clínico, experto en el diagnóstico y tratamiento de niños y adultos con asma en Monterrey Nuevo León
Si existe la sospecha de que usted o su paciente puede tener asma lo ideal es acudir con un experto certificado en alergia e inmunología
Referencias
- GINA. Global strategy for asthma management and prevention. 2020.
- GEMA 5.0. Guía Española Para El Manejo Del Asma.; 2020.
- Humberto M, Becerra V. Epidemiología del asma. Neumol Cir Torax. 2009;68(S 2):91-97.
- Wenzel SE. Phenotypes & endotypes emerging concepts on asthma heterogeneity. In: Global Atlas Of Asthma (EAACI). ; 2014:34-35. doi:10.1183/09031936.00027509.
- Frew AJ. Atopy and asthma. In: Global Atlas Of Asthma (EAACI). ; 2014:84-85.
- Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA2LEN and AllerGen). Allergy Eur J Allergy Clin Immunol. 2008;63(SUPPL. 86):8-160. doi:10.1111/j.1398-9995.2007.01620.x.
- Vázquez_García JJS. Guia Mexicana del Asma 2017. Neumol Cir Torax. 2017;76(1):137. doi:ISSN 0028-3746.
- Bilo M, Calderon MA, Cardona V. Allergen immunotherapy in asthma. In: Global Atlas Of Asthma (EAACI). ; 2014:127-129.
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