Infecciones frecuentes o recurrentes
¿Cuándo se establece que alguien tiene infecciones frecuentes o recurrentes?
Alguien tiene infecciones frecuentes o recurrentes cuando sobrepasa el número de infecciones promedio esperadas en un periodo de tiempo determinado como se describe a continuación:1,2
- Infecciones de vías aéreas superiores sea rinitis o gripa, faringitis o rinofaringitis, amigdalitis o faringoamigdalitis.
- En niños menores de 5 años más de 6 episodios en un año
- En niños mayores y adultos más de 4 episodios en un año
- Otitis o infección de oído
- 3 episodios en 6 meses o 4 en un año
- Sinusitis o infección de senos paranasales
- 3 episodios en 6 meses o 4 en un año
- 2 o más episodios graves en un año (con complicaciones o secuelas)
- Neumonías o infección pulmonar
- 2 o más episodios en un año
¿Por qué alguien tiene infecciones frecuentes o recurrentes?
Las infecciones frecuentes o recurrentes suelen afectar más a los niños, existen 4 principales grupos en los que se dividen los pacientes con infecciones frecuentes o recurrentes de acuerdo a la condición de fondo que los predispone a infectarse.3,4
- El niño sano con infecciones recurrentes
Aproximadamente el 50% de los niños con infecciones recurrentes no tiene una enfermedad per se.
La mayoría de estos niños se enferman frecuentemente al entrar en guarderías o a la escuela; esto debido a que no tiene suficiente experiencia inmunológica, se están exponiendo a microbios nuevos y pasa tiempo para que puedan generar anticuerpos de memoria contra ellos, o tienen exposición a factores que inflaman las vías aéreas y los hacen más propensos a enfermarse, como los niños con padres fumadores.
- El niño alérgico con infecciones recurrentes
El 30% de los niños que se enferman frecuentemente tiene alguna enfermedad respiratoria alérgica como rinitis alérgica o asma alérgico, la enfermedad alérgica mantiene inflamadas sus vías aéreas y esto los hace más propensos a enfermarse.
- El niño con enfermedades crónicas
El 10% de los niños con infecciones recurrentes tiene alguna enfermedad de fondo que inflama su vía aérea y lo predispone a infectarse. Esto se observa en pacientes con fibrosis quística, reflujo gastroesofágico, defectos anatómicos de la vía aérea, enfermedades neurológicas entre otras.
- El niño enfermo con inmunodeficiencia
El 10% de los niños que se enferman frecuentemente probablemente tengan alguna inmunodeficiencia o defecto de sus defensas.
Inmunodeficiencia primaria. Los niños con inmunodeficiencias primarias tiene algún defecto genético que afecta algún componente de su sistema inmune, y esto les hace propensos a presentar cuadros de infecciones de repetición que suelen ser aparatosos, difíciles de tratar, complicados o que dejan secuelas.
Inmunodeficiencia secundaria. Ciertas enfermedades pueden causar disminución o falla de las defensas, como la desnutrición crónica, la diabetes mellitus, enfermedad renal crónica, enfermedades malignas (cáncer), infecciones por virus, infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH), algunos medicamentos entre otras.
Aunque la mayoría de estudios de infecciones frecuentes o recurrentes se centran en niños esta información también es aplicable a la edad adulta.
Pediatra & Alergólogo e Inmunólogo
Médica San Jerónimo
¿Cómo se puede saber por qué alguien tiene infecciones frecuentes o recurrentes?
Si usted o su paciente tiene infecciones frecuentes o recurrentes es necesario que sea evaluado por un alergólogo e inmunólogo clínico certificado. Como se describe anteriormente la mayoría de estos pacientes tendrán una patología afín a la alergia e inmunología.
El abordaje diagnóstico de estos pacientes se realiza mediante una historia clínica y exploración física detalladas realizadas por un experto en alergia e inmunología clínica, de ahí, será necesario o no, la realización de algunos estudios de laboratorio y/o gabinete complementarios de acuerdo a la opinión del experto que valora.
¿Qué tratamientos se pueden ofrecer?
De acuerdo al trasfondo patológico que se detecte en los pacientes, ya sea falta de experiencia inmunológica, alergia, enfermedades de fondo o inmunodeficiencias primarias o secundarias, existen diferentes terapéuticas para cada uno de estos pacientes, que los ayudara a tener menos cuadros infecciosos, y sobre todo, a disminuir la probabilidad de complicaciones o secuelas.
Los pacientes con infecciones frecuentes o recurrentes, suelen tener afección de su calidad de vida, ausentismo escolar o laborar, uso inadecuado crónico de antibióticos, que generan costos significativos que se pueden evitar.
Sigue a tu alergólogo en las redes sociales
Entra y descubre ☝ información, promociones, tips y más...
Compartimos información veraz, siempre basada en evidencia, consejos que te ayudarán a controlar tu enfermedad y a mejorar tu salud, dale a Like 👍 y comparte
Que opinan nuestros pacientes:
-
Diana Pedrueza
20/07/2017 - Abs Cronopio Castro
21/07/2017 - Ricardo Flores
20/07/2017
Dr. Marco Núñez Velázquez
Pediatra & Alergólogo e Inmunólogo Clínico, experto en el diagnóstico y tratamiento de niños y adultos con infecciones frecuentes o recurrentes en Monterrey Nuevo León
Si usted o su paciente tienen infecciones frecuentes o recurrentes, se enferma mucho, lo ideal es acudir con un experto certificado en alergia e inmunología
Referencias
- Flores Hernández S, Reyes Morales H, Pérez Cuevas R, Guiscafré Gallardo H. The day care center as a risk factor for acute respiratory infections. Arch Med Res. 1999;30(3):216-223.
- Cohen R, Just J, Koskas M, et al. Infections respiratoires récidivantes : quels bilans, quels traitements ? Arch Pédiatrie. 2005;12(2):183-190. doi:10.1016/j.arcped.2004.11.013.
- van Niekerk A, Esser M. A diagnostic approach to recurrent respiratory tract infections in childhood: Could it be primary immunodeficiency? Curr Allergy Clin Immunol. 2015;28(4):308-312.
- Stiehm ER. Approach to the child with recurrent infections. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-child-with-recurrent-infections. Published 2015.