Alergia a picadura de insecto
¿Qué es la alergia a picadura o mordedura de insecto?
La alergia a picadura de insecto es una reacción de hipersensibilidad ocasionada por la sensibilización alérgica a los componentes del veneno o la saliva que inoculan los insectos al picar o morder. 1
Los himenópteros es la orden de insectos a la que pertenecen las abejas, abejorros, avispas y hormigas, estos insectos son los responsables de la mayoría de las reacciones alérgicas ocasionadas a picaduras. 1,2
La mayoría de los insectos que pican o muerden producen una reacción local transitoria, que puede durar horas o días. 1 En personas que ya fueron picados en alguna ocasión se puede generar una sensibilización alérgica, y la siguiente vez que son picados producen reacciones que se extienden en la piel más allá del sitio de la picadura, o incluso pueden llegar a producir reacciones sistémicas que involucren varios órganos o sistemas.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la alergia a picadura de insecto?
Reacción local pequeña. Suele presentarse como una pequeña roncha o inflamación rodeada de un área de enrojecimiento que produce dolor, ardor o comezón en el sitio de picadura.1,2
Reacción local grande. Son lesiones que causan manchas rojas con aumento de temperatura local o comezón que abarca un área de más de 10cm. 1,2
Reacción sistémica. Esta se caracteriza por signos y síntomas que incluyen la combinación de ronchas que producen comezón, angioedema o inflamación de alguna parte del cuerpo, broncoespasmo, hipotensión o alguna otra manifestación de anafilaxia como mareo, cólico abdominal, nausea y diarrea. Estas reacciones son potencialmente fatales. 1
La alergia a picaduras de himenópteros es una de las principales causas de anafilaxia o reacción alérgica sistémica que es potencialmente fatal. 3
Estas reacciones potencialmente fatales causadas por picaduras afectan al 0.4 a 0.8% de los niños y 3% de los adultos. En estados unidos se reportan al menos 40 muertes por año por anafilaxia producida por la picadura de algún himenóptero. 1
Pediatra & Alergólogo e Inmunólogo
Médica San Jerónimo
¿Cómo se diagnostica la alergia a picadura de insecto?
El diagnóstico se basa en la historia clínica detallada y la asociación causal con el antecedente de alguna picadura/mordedura de insecto. Es de gran ayuda la información que se puede proporcionar para tratar de identificación el insecto, como el color del insecto, el tamaño, si dejo aguijón o no; sin embargo, en gran parte de los casos el insecto causante ni siquiera es visto. 1
Cuando existe sospecha se realizan pruebas cutáneas de alergia con los venenos o extractos de himenópteros y en casos seleccionados se puede realizar búsqueda de IgE especifica en sangre. 1
¿Cómo se trata la alergia a picadura de insecto?
Lo más importante es tratar de identificar el insecto causante de la alergia ya que la evitación del insecto es la medida terapéutica principal, los pacientes que han tenido anafilaxia deberán cargar consigo adrenalina para inyección (autoinyector de adrenalina) en caso necesario, ya que esta medida puede salvar la vida. En casos seleccionados de alto riesgo se puede usar vacunas contra alergia o inmunoterapia específica para el veneno de himenóptero.1,2
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Que opinan nuestros pacientes:
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Koral Garcia
20/07/2017 - Bee Nuñez
23/02/2017 - Karla Selene García Rodríguez
21/07/2017
Dr. Marco Núñez Velázquez
Pediatra & Alergólogo e Inmunólogo Clínico, experto en el diagnóstico y tratamiento de niños y adultos con alergia a la picadura de insecto en Monterrey Nuevo León
Si existe la sospecha de que usted o su paciente puede tener alergia a la picadura de insecto lo ideal es acudir con un experto certificado en alergia e inmunología
Referencias
- Golden DBK, Demain J, Freeman T, et al. Stinging insect hypersensitivity. Ann Allergy, Asthma Immunol. 2017;118(1):28-54. doi:10.1016/j.anai.2016.10.031.
- Jutel M, Fukuda T, Frew A, Bonadonna P, Lockey RF. Insect Allergy. In: Pawankar R, Holgate ST, Canonica GW, Lockey RF, Blaiss M, eds. WAO White Book on Allergy : Update 2013. World Allergy Organization; 2013:69-72. doi:10.1186/1939-4551-7-12.
- Bilò MB. Insect Sting Allergy. In: Akdis CA, Agache I, eds. Global Atlas of Allergy. First. European Academy of Allergy and Clinical immunology; 2014:219-220.
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