Anafilaxia
¿Qué es la anafilaxia?
La anafilaxia es una reacción de hipersensibilidad sistémica severa, potencialmente fatal, por lo que es considerada una emergencia médica.1–3
Se caracteriza por presentarse de manera rápida, con afección potencialmente fatal de la respiración o la vía aérea, afección del sistema circulatorio y usualmente, aunque no siempre, se asocia a síntomas gastrointestinales y lesiones o cambios en la piel y/o mucosas.1,2
Los principales factores desencadenantes de anafilaxia son la alergia alimentos, alergia a fármacos y la alergia a picaduras de insectos.1–3
¿Cuáles son los signos y síntomas de la anafilaxia?
La presentación clínica de la anafilaxia depende de los órganos o sistemas afectados.
Generalmente los síntomas y signos se presentan en las primeras 2 horas de la exposición con el agente que la desencadeno, en promedio se inicia a los 30 minutos de consumido un alimento, a los 15 minutos de una picadura de insecto o a los 5 minutos de la inyección de algún medicamento. 1,3,4
El cuadro clínico se característica por el involucro de 2 o más órganos o sistemas con la aparición súbita de dos o más de las siguientes manifestaciones:
Manifestaciones cutáneas:
- Aparición súbita de ronchas, comezón o enrojecimiento de la piel generalizados.
- Edema o inflación súbita de labios, lengua, úvula
- Edema o inflación súbito de alguna parte del cuerpo
Manifestaciones respiratorias
- Falta de aire o disnea, sibilancias o broncoespasmo
- Estridor o ruido laríngeo
- Hipoxemia
Manifestaciones cardiovasculares
- Disminución de la presión arterial
- Perdida súbita de la conciencia
- Incontinencia
Otras manifestaciones
- Cólico abdominal o vomito súbito y persistente
Pediatra & Alergólogo e Inmunólogo
Médica San Jerónimo
¿Cómo se diagnostica la anafilaxia?
El diagnóstico se realiza con una historia clínica detallada y la exploración física orientada, realizadas por un experto certificado en alergia e inmunología clínica.
Las pruebas diagnósticas que se utilizan dependiendo de cada caso son:
- Pruebas cutáneas de alergia
- Búsqueda de anticuerpos IgE específicos en sangre
- Prueba de reto con medicamentos o prueba de reto con alimentos
Estas pruebas solo deben ser realizadas e interpretadas por un experto certificado en alergia e inmunología clínica. 3,5
¿Cómo se trata?
Lo más importante es el diagnóstico adecuado para identificar el factor desencadenante, ya que la medida terapéutica primordial será evitar el contacto con el desencadenante identificado.
En segunda instancia los pacientes con alto riesgo de exposición al agente identificado podrían ser candidatos a vacunas contra alergia o inmunoterapia, como en el caso de alergia a picaduras de himenópteros o algunas alergias alimentarias.
Por último, los pacientes con riesgo de exposición accidental al agente causal deberán ser entrenados en el uso y auto-inyección de adrenalina. 1,3
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Que opinan nuestros pacientes:
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Elisa Montemayor
23/02/2017 - Junior Rodriguez
20/07/2017 - Koral Garcia
20/07/2017
Dr. Marco Núñez Velázquez
Pediatra & Alergólogo e Inmunólogo Clínico, experto en el diagnóstico y tratamiento de niños y adultos con anafilaxia o reacción anafiláctica en Monterrey Nuevo León
Si existe la sospecha de que usted o su paciente puede tener anafilaxia o una reacción anafiláctica lo ideal es acudir con un experto certificado en alergia e inmunología
Referencias
- Muraro A, Roberts G, Worm M, et al. Anaphylaxis: guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy. 2014;69(8):1026-1045. doi:10.1111/all.12437.
- Simons FER, Ardusso LRF, Bilò MB, et al. World Allergy Organization Guidelines for the Assessment and Management of Anaphylaxis. World Allergy Organ J. 2011;4(2):13-36. doi:10.1097/WOX.0b013e318211496c.
- Cardona V, Cabañes N, Chivato T, De la Hoz B. Guía de Actuación En ANAFILAXIA: GALAXIA 2016. ESMON PUBLICIDAD, S.A.; 2016. doi:10.18176/944681-8-6.
- Pumphrey RSH. Lessons for management of anaphylaxis from a study of fatal reactions. Clin Exp Allergy. 2000;30(8):1144-1150. doi:10.1046/j.1365-2222.2000.00864.x.
- Muraro A, Halken S, Arshad SH, et al. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines. Primary prevention of food allergy. Allergy Eur J Allergy Clin Immunol. 2014;69(5):590-601. doi:10.1111/all.12398.
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