Urticaria y angioedema
¿Qué es la urticaria y angioedema?
La urticaria y angiodema es una enfermedad inflamatoria de piel. La presencia de ronchas que causan comezón, se conoce como urticaria.
El angioedema es una inflamación profunda de la piel y/o mucosas. Ambas lesiones pueden ocurrir en algún sitio localizado o afectar varias partes del cuerpo. 1
Aproximadamente el 25% de los adultos han experimentado al menos un episodio de urticaria en su vida. 2
La mayoría de los cuadros de urticaria con o sin angioedema suelen ser agudos y pasajeros.
Cuando se presentan episodios recurrentes por más de 6 semanas se considera un cuadro crónico, lo que ocurre en 3% de los casos. 2
La urticaria con o sin angioedema crónica puede ser causada por múltiples patologías, se ha asociado a procesos inflamatorios crónicos, como infecciones, enfermedades reumatológicas, alteraciones tiroideas y alergia. 3
En esta enfermedad los mastocitos que son células inflamatorias localizadas en piel y mucosas se activan, y liberan sustancias inflamatorias, entre ellas la histamina. 3
Algunos pacientes tienen activación espontanea de mastocitos por factores como los cambios de temperatura, el frio o calor extremos, la vibración, la exposición solar o la presión sobre la piel. 1,3
¿Cuáles son los signos y síntomas de la urticaria y angioedema?
La urticaria son habones o ronchas que causan comezón, pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, suelen desaparecer y aparecer nuevas lesiones en diferentes partes, típicamente las lesiones duran algunas horas o un día.1,3
El angioedema es una inflamación profunda de la piel y/o mucosas, suele presentarse como edema de los parpados, los labios, manos u otra parte del cuerpo.
Este edema suele resolver lentamente y puede durar hasta 72hrs o más. 1 En ocasiones esta inflamación puede ser potencialmente fatal pues puede afectar la mucosa de la faringe o laringe ocasionando obstrucción de la vía aérea. 3
Pediatra & Alergólogo e Inmunólogo
Médica San Jerónimo
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se basa en la historia clínica y la exploración física realizadas por el experto en alergia e inmunología clínica.
Es frecuente que las lesiones no sean observadas por el médico, ya que para el momento que acuden a consulta estas pueden haber desaparecido, por lo que es recomendable que, si está en sus posibilidades, el paciente tome fotografías de las lesiones que le han aparecido, esto es de gran ayuda para el médico que lo valora.
Si existe la sospecha de que algún alimento o medicamento están implicadas, se pueden realizar pruebas cutáneas de alergia, búsqueda de IgE especifica en sangre o pruebas de reto en casos seleccionados. Estas pruebas solo deben de ser realizadas e interpretadas por un experto en alergia e inmunología clínica certificado. 1,3
Dependiendo de cada caso en particular también se realizarán estudios de laboratorio y/o gabinete, para identificar alguna patología que pueda contribuir a la aparición de la urticaria y angioedema. 3
¿Cómo se trata la urticaria y angioedema?
La mayoría de casos crónicos requerirán un tratamiento farmacológico escalonado.
Si se identifica algún factor desencadenante como medicamentos o alimentos, la evitación de estos factores es el pilar del tratamiento.
Cuando se encuentra alguna patología inflamatoria o endocrinológica es necesario tratar dicha patología. 3
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Que opinan nuestros pacientes:
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Karla Selene García Rodríguez
21/07/2017 - Ricardo Flores
20/07/2017 - Koral Garcia
20/07/2017
Dr. Marco Núñez Velázquez
Pediatra & Alergólogo e Inmunólogo Clínico, experto en el diagnóstico y tratamiento de niños y adultos con urticaria y angioedema en Monterrey Nuevo León
Si existe la sospecha de que usted o su paciente puede tener urticaria y angioedema lo ideal es acudir con un experto certificado en alergia e inmunología
Referencias
- Zuberbier T, Bindslev-Jensen C, Kaplan AP. Urticaria. In: Pawankar R, Holgate ST, Canonica GW, Lockey RF, Blaiss M, eds. WAO White Book on Allergy : Update 2013. World Allergy Organization; 2013:44-47. doi:10.1186/1939-4551-7-12.
- Bindslev-Jensen C. Urticaria. In: Akdis CA, Agache I, eds. Global Atlas of Allergy. First. European Academy of Allergy and Clinical immunology; 2014:206-208.
- Bernstein J a., Lang DM, Khan D a., et al. The diagnosis and management of acute and chronic urticaria: 2014 update. J Allergy Clin Immunol. 2014;133(5):1270-1277. doi:10.1016/j.jaci.2014.02.036.