Alergia a medicamentos
¿Qué es la alergia a medicamentos?
La alergia a medicamentos es una reacción adversa ante la exposición a algún medicamento.
Las alergias a medicamentos producen entre el 10% al 15% de las reacciones adversas a medicamentos.1,2
Hasta el 7% de la población sufre de alergia a algún medicamento. 1
Los antibióticos y los analgésicos no esteroideos son los medicamentos más frecuentemente involucrados en reacciones alérgicas. 1–3
Otros medicamentos comúnmente asociados son los anticonvulsivos, los anticuerpos monoclonales y los quimioterapéuticos. 2,3
Hay que saber que cualquier medicamento puede causar alergia.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la alergia a medicamentos?
Los medicamentos pueden producir varios tipos de reacciones alérgicas, tanto locales, como sistémicas, no son predecibles y pueden producirse a cualquier edad. 2
La erupción o rash maculopapular (enrojecimiento de la piel con pápulas que dan comezón) y la urticaria (ronchas que dan comezón) son las principales formas de presentación de las reacciones alérgicas a medicamentos. 1
Sin embargo, también se puede presentar angioedema o inflamación de alguna parte del cuerpo, eritema pigmentado fijo, dermatitis de contacto, fotosensibilidad, purpura, dermatitis exfoliante entre otras. 1–3
Con menor frecuencia se pueden presentar síntomas respiratorios como falta de aire y sibilancias.
Existen reacciones severas asociadas a medicamentos que pueden poner en riesgo la vida, ya sea por una afección cutánea severa como el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica; o por la afección a órganos o sistemas como la reacción a drogas con eosinofilia y síntomas sistémicos. 2,3
Es importante saber que los medicamentos son reportados como la principal causa de anafilaxia o reacción alérgica severa potencialmente fatal. 2
Pediatra & Alergólogo e Inmunólogo
Médica San Jerónimo
¿Cómo se diagnostica la alergia?
El diagnóstico se basa una historia clínica detallada para establecer la relación temporal con los signos o síntomas del paciente y el contacto con algún medicamento, acompañada de la exploración física orientada, realizadas por un experto certificado en alergia e inmunología.
Existen diversas pruebas diagnósticas dependiendo del tipo de reacción presentada:3
- Pruebas cutáneas con medicamentos
- Pruebas de parche con medicamentos
- Estudios de laboratorio orientados
- Prueba de reto a medicamentos
Estas pruebas solo deben de ser realizadas e interpretadas por un experto certificado en alergia e inmunología clínica.
¿Cómo se trata la alergia a medicamentos?
Lo más importante para establecer una estrategia terapéutica adecuada es la identificación correcta del medicamento causante de la reacción. Una vez identificado el manejo es la evitación estricta del medicamento implicado. 3
En casos seleccionados donde el medicamento es esencial para el tratamiento del paciente y no existen alternativas con igual efectividad, una medida terapéutica es administrar el medicamento bajo una técnica llamada inducción a la tolerancia de medicamento o desensibilización.
Esto produce una tolerancia temporal al medicamento para que el paciente pueda tomarlo durante el tiempo que sea necesario para completar su tratamiento. 3,4
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Que opinan nuestros pacientes:
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Abs Cronopio Castro
21/07/2017 - Elisa Montemayor
23/02/2017 - Diana Pedrueza
20/07/2017
Dr. Marco Núñez Velázquez
Pediatra & Alergólogo e Inmunólogo Clínico, experto en el diagnóstico y tratamiento de niños y adultos con alergia a medicamentos en Monterrey Nuevo León
Si existe la sospecha de que usted o su paciente puede tener alguna alergia a medicamentos lo ideal es acudir con un experto certificado en alergia e inmunología
Referencias
- Demoly P. Drug Allergy. In: Akdis CA, Agache I, eds. Global Atlas of Allergy. First. European Academy of Allergy and Clinical immunology; 2014:197-198.
- Kowalski ML, Demoly P, Pichler WJ, Sanchez-Borges M. Hypersensitivity to Drugs and Biological Agents. In: Pawankar R, Holgate ST, Canonica GW, Lockey RF, Blaiss M, eds. WAO White Book on Allergy : Update 2013. World Allergy Organization; 2013:64-68. doi:10.1186/1939-4551-7-12.
- Weiss ME, Bernstein DI, Blessing-moore J, et al. Drug allergy: An updated practice parameter. Ann Allergy, Asthma Immunol. 2010;105(4):259-273.e78. doi:10.1016/j.anai.2010.08.002.
- Cernadas JR, Brockow K, Romano A, et al. General considerations on rapid desensitization for drug hypersensitivity – A consensus statement. Allergy Eur J Allergy Clin Immunol. 2010;65(11):1357-1366. doi:10.1111/j.1398-9995.2010.02441.x.
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